Gotovo svi su upoznati s bolovima u leđima., a 15-20% mora se redovito nositi s ovim simptomom tijekom godine.
Problem nije samo medicinske, već i socio-ekonomske prirode, budući da tijekom bolesti bolesnik, ovisno o uzrocima koji su uzrokovali problem, gubi radnu sposobnost.
U većini slučajeva, moguće je riješiti se bolesti za mjesec dana, nakon čega pacijent može nastaviti normalan život.
Unatoč ovim rezultatima, u 70% pacijenata bol se ponovno vraća, liječenje je beskorisno zbog nepravilne ili neadekvatne terapije.
Treba napomenuti da bolje znak degenerativnih procesa u kralježnici, koji se pak smatraju znakom patoloških stanja.
Klasifikacija i priroda bolova u leđima
Vrste bolova u leđima:
- nespecifičan(benigni) - dorzopatije, "zastarjela" osteohondroza, uzrok su najčešće disfunkcije mišićno-koštanog sustava, dodatni pregled najčešće beskoristan;
- specifično(opasna) bol koja zahtijeva dodatnu dijagnostiku već pri prvom pregledu kojom se može isključiti prijelom kralježnice, tuberkuloza, tumor, metastaza itd. ;
- radikularna bol(radikulopatija) - povezana s iritacijom/kompresijom korijena živca hernijom diska (ispadanjem).
Koje bolesti mišićno-koštanog sustava uzrokuju bolove u kralježnici u središtu leđa?
Bolesti mišićno-koštanog sustava koje uzrokuju bol:
- osteoartritis- pacijent se može savijati od boli, pokušava ispraviti leđa, duboko udahnuti pridonijeti povećanju negativnih osjećaja, pri stiskanju kralješaka povećava se opterećenje na elastičnom jastučiću za amortizaciju, kao rezultat toga, oštećeni element postaje tanji; <2_img_desno>
- chondrosis, osteohondroza torakalne regije- razvija se u pozadini pretilosti, tjelesne neaktivnosti, neuravnotežene prehrane, poremećaja metabolizma minerala, u procesu promjena povezanih s dobi, smanjuje se elastičnost i visina intervertebralnih diskova, mijenja se njihova struktura, stezanje živčanih vlakana doprinosi naglom, jaka bol ili umjerena nelagoda pogoršana pokretima;
- skolioza, pojačana/smanjena lordoza, kifoza- dovesti do pogoršanja držanja i izgleda, što rezultira uklještenjem živaca u kralježničnom stupu;
- ozljeda stupa;
- neurološki uzroci(radikulitis);
- kongenitalne patologije- dodatni / nedostajući kralješci u kralježnici uzrokuju bolnu nelagodu;
- miozitis- slabljenje i povećanje boli razvija se u pozadini upale skeletnih mišića, nelagoda se povećava s palpacijom leđa.
Drugi uzroci bolova u leđima
Drugi razlozi:
- upala bubrega- nelagoda je često popraćena visokom temperaturom, oticanjem donjih ekstremiteta, hipertenzijom;
- bolesti kardiovaskularnog sustava, vaskularne patologije - praćene pulsirajućom boli u leđima i povišenim krvnim tlakom;
- kronični stres;
- bolesti probavnog sustava- bol je lokalizirana u sredini ili na lijevoj strani leđa, nakon jela bol se pojačava na pozadini pankreatitisa ili bolesti želučane sluznice;
- psihoemocionalni poremećaj.
Ozbiljne bolesti organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini i ispod prsnog koša također mogu odgovoriti bolovima u kralježnici. Često je pacijentu vrlo teško utvrditi prirodu boli, preporuča se pratiti simptome i pravovremeno obavijestiti liječnika.
Liječenje bolova u kralježnici
Prije početka liječenja liječnik mora postaviti dijagnozu, proučiti povijest pacijenta, poslušati pritužbe, provesti vizualni pregled i palpaciju, proučiti rezultate laboratorijskih i dijagnostičkih studija. Nakon toga se provodi odabir potrebnih lijekova, čije je djelovanje usmjereno na ispravljanje problema.
droge
Tijekom egzacerbacije, terapija je usmjerena na zaustavljanje signala boli.
Lijekovi:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi- njihovo djelovanje je usmjereno na zaustavljanje medijatora upalnih procesa prije nego što uđu u tkiva koja okružuju kralježnicu. Pomaže u uklanjanju upale, groznice, oteklina, grčeva, bolova. U slučaju intenzivne boli propisuju se injekcijski pripravci, odlikuju se brzim učinkom (15-20 minuta), sigurnošću za gastrointestinalni trakt, sve komponente se isporučuju u početnoj dozi. Za uklanjanje umjerene i blage boli propisuju se vanjski pripravci ili lijekovi u oralnom obliku.
- Analgetici- propisuju se kada analgetska svojstva NSAID-a nisu dovoljna, lijekovi utječu na prijenos živčanih impulsa u mozak, što sprječava pojavu odgovora. Kombinaciju 2 skupine preporučuje se pažljivo provoditi, treba uzeti u obzir karakteristike tijela, kompatibilnost lijekova, odabir doze se provodi na individualnoj osnovi.
- Sredstva za opuštanje mišića- bolesti kralježnice često su popraćene grčevima mišića, koji prisiljavaju pacijenta da se zamrzne u jednom položaju, svi pokreti dovode do oštrih bolova. Injekcija relaksansa mišića pomoći će u opuštanju mišićnog korzeta, učinak njihove primjene traje 12 sati. Tablete se koriste rjeđe, jer počinju djelovati tek nakon nakupljanja potrebne količine tvari.
- Kondroprotektori- problemi s kralježnicom pojavljuju se na pozadini degenerativnih procesa u zglobnim i hrskavičnim tkivima, u takvim slučajevima propisuju se lijekovi koji sadrže kondroitin ili glukozamin. Tvari su osnova za obnovu tetiva, zglobova, ligamenata itd. Ove komponente se ne proizvode u tijelu, stoga tijekom bolesti stanice trebaju biti što je moguće zasićenije navedenim tvarima, najčešće se propisuju oralno, lijekove treba uzimati u dugim tečajevima.
Kao pomoćna terapijamogu se propisati vitaminski kompleksi, diuretici, antispazmodici, kao i sredstva usmjerena na poboljšanje trofizma i vraćanje cirkulacije krvi, antioksidanse, antihistaminike i druge.
Kirurgija
U nedostatku učinka liječenja lijekovima, indicirano je kirurško liječenje, moderne tehnike mogu postići odlične rezultate.Kod osteohondroze, ozljeda i kila uklanja se dio kralješka ili intervertebralnog diska, s aneurizmom aorte, indicirana je plastika.
Kod bolesti kralježnice potrebno je utvrditi uzrok nastanka boli, često su izvor neugodnih simptoma unutarnji organi. Samo liječnik može dijagnosticirati bolest i propisati liječenje.
Vježbe, terapija vježbanjem, masaža
Ako stanje bolesnika i priroda tijeka osnovne bolesti dopuštaju, potrebna je umjerena tjelesna aktivnost.
Liječnici također preporučuju redovite jutarnje vježbe, kompleks uključuje sljedeće vježbe:
- dječja poza. Sjednite na koljena s glavom pognutom prema podu, ispružite ruke naprijed, ostanite u tom položaju 20 sekundi, ruke ispružite unatrag također 20 sekundi, ponovite vježbu dva puta.
- Savijanje glave.Sjednite na pod s ravnim leđima, stavite ruke iza glave, polako povucite glavu prema naprijed, nagnite je dok brada ne dodirne vrat, zadržite 10-15 sekundi, ponovite 8-10 puta.
- Uvija se štapom. U stojećem položaju gimnastički štap postaviti u vodoravni položaj na vrat iza glave, ispružiti ruke i uhvatiti krajeve štapa. Sa štapom iza glave polako se okrenuti ulijevo, zadržati 25-30 sekundi, ponoviti u suprotnom smjeru, broj ponavljanja je 10-12 puta.
- Nagib tijela prema naprijed. S nogama postavljenim u širini ramena i rukama spojenim iza brave, podignite se, naginjući tijelo prema naprijed, lagano savijte noge u koljenima, ostanite u ovom položaju 15-20 sekundi, ponovite do 4-5 puta.
- Nagib tijela prema naprijed s dodirivanjem nožnih prstiju. Sjedeći na podu, sklopite noge, stavite ih ispred sebe, savijajući se naprijed kako biste rukama dosegnuli nožne prste. Vježbu treba izvoditi bez naglih pokreta, postupno, polako, zadržati u položaju nekoliko sekundi.
Tijekom egzacerbacija, terapija vježbanjem i druge vrste tjelesne aktivnosti strogo su kontraindicirane.
Masaža
Ručna masaža također pokazuje učinkovitost kod bolova u leđima uzrokovanih bolestima kralježnice.. Tehnike vam omogućuju postizanje opuštanja mišića, tijekom njihove provedbe zagrijavaju se meka tkiva, što pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi. Takva se masaža preporučuje pacijentima s patologijama dišnih organa, popraćenim ispuštanjem sputuma.
Liječenje kod kuće ili narodni lijekovi
U prisutnosti trajnih bolova u leđima, preporuča se obratiti se narodnim receptima, prije njihove uporabe trebate se posavjetovati s liječnikom. Unatoč prividnoj sigurnosti, mnoga sredstva mogu biti ne samo beskorisna, već i štetna.
Preporuča se za ublažavanje bolovapripremiti trljanje. Da biste to učinili, trebate uzeti mješavinu čistog alkohola ili kolonjske vode, malu količinu ljute paprike, tinkturu korijena valerijane, bočicu 5% otopine joda, temeljito utrljati zahvaćeno područje s mješavinom, zamotati ga. Postupak se preporučuje provesti noću, ostaviti na toplom do jutra. Vrlo je važno ne započeti bolest, pravovremeno identificirati uzrok patologije i slijediti sve preporuke liječnika.
Sljedeći koraci mogu pomoći u ublažavanju stanja kod kuće:
- izbjegavati dugotrajni boravak u krevetu - fizički aktivni pacijenti manje boluju;
- baviti se laganim sportom - najbolja je umjerena tjelesna aktivnost;
- održavati ispravno držanje;
- povećati fleksibilnost kralježnice;
- nositi korzete i pojaseve za kralježnicu;
- nanesite toplinu i hladnoću na zahvaćeno područje;
- prestati pušiti - nikotin uzrokuje grč malih žila, što dovodi do poremećaja mikrocirkulacije i prestanka isporuke kisika u tkiva;
- vježbe opuštanja.
Prevencija
Pacijent može sam spriječiti razvoj bolesti leđa, mora naučiti pravilno spavati, sjediti i stajati, kao i podnijeti velika opterećenja uz minimalnu štetu za sebe. Preporuča se stajati i sjediti s ravnim leđima, glava ne smije visjeti naprijed, ne treba se savijati i savijati tijelo bez oslanjanja na ruke.
Ako morate dugo ostati na nogama, trebali biste pronaći točku za podupiranje glave i udova, možete se nasloniti na ormar, zid i druge površine. Hodanje u štiklama dulje od 2 sata za redom je isključeno, noge se trebaju povremeno odmarati, za to ih treba podići nekoliko minuta.
Mjere prevencije:
- rasteretite vrat i donji dio leđa posebnim valjcima ili jastucima s kostima, izbjegavajte sjedenje na stolicama ili sa savijenim leđima, svakih 15 minuta. trebali biste promijeniti položaje, rastegnuti se i nasloniti, nakon svakog sata sjedenja trebate napraviti pauze;
- morate spavati na tvrdim madracima bez visokih jastuka, možete staviti ortopedske valjke ispod glave;
- kod nošenja tereta moraju se poštivati određena pravila, ne smiju se nositi tereti veći od 3 kg za žene i preko 5 kg za muškarce, opasno je dizati utege saginjući se ili trzajući, torbe treba podizati ravnih leđa, teške terete treba nositi u nekoliko koraka.
Zaključak
- Bol u leđima- relativno česta patologija, s pojavom sindroma boli, trebate potražiti liječničku pomoć.
- Uzroci patologije su vrlo različiti, liječnik postavlja dijagnozu na temelju anamneze, pregleda, pritužbi pacijenta.
- Tijekom liječenjakoriste se lijekovi(prvenstveno lijekovi protiv bolova), preporuča se provesti masažu, terapiju vježbanja.