Osteohondroza, kao najčešća bolest kralježnice, danas se javlja kod ljudi potpuno različite dob, iako se ne tako davno smatrala isključivo bolešću povezanom s dobi. Karakterizira ga pojava degenerativno-distrofičnih promjena u intervertebralnim diskovima, što dovodi do boli i stvara preduvjete za stvaranje izbočenja i intervertebralnih hernija. Bolest može utjecati na bilo koji dio kralježnice, iako je osteohondroza torakalne regije izuzetno rijetka. To uzrokuje značajne poteškoće s njegovom dijagnozom, jer simptomi bolesti oponašaju patologije kardiovaskularnog sustava. Međutim, ako se postavi dijagnoza, važno je odmah započeti liječenje torakalne osteohondroze. Inače, može uzrokovati izuzetno ozbiljne komplikacije i gubitak performansi.
Stručno mišljenje liječnika
"Budući da postoji dosta živčanih završetaka u intervertebralnim diskovima, bilo kakve promjene u njegovoj strukturi dovode do prijenosa odgovarajućih signala mozgu, što rezultira pojavom boli u zahvaćenom području."
Što je torakalna osteohondroza i obilježja njegovog liječenja
Osteohondroza torakalne kralježnice javlja se u manje od 10% ukupnog broja slučajeva kojima je dijagnosticirana ova bolest. To je zbog male pokretljivosti torakalne kralježnice. Ali ovo je glavna podmuklost torakalne osteohondroze, budući da njegovi simptomi na mnogo načina podsjećaju na znakove bolesti kardiovaskularnog sustava. Stoga se pacijenti često u početku okreću kardiologu ili drugom stručnjaku i podvrgavaju se tečajevima liječenja koji ne donose rezultate, ali na kraju vide neurologa kada je bolest već postala uznata.
U torakalnoj kralježnici nalazi se 12 kralježaka. Između svih postoje intervertebralni diskovi, ali češće na prvu i posljednju segmentu pokreta kralježnice utječu osteohondroza.
U budućnosti se situacija može složiti kompresijom korijena kralježnice, koji izlaze u parovima na razini svakog kralješka iz leđne moždine i odgovorni su za reguliranje funkcioniranja pluća, unutarnjih organa trbušne šupljine i zdjelice. Kao rezultat toga, bit će znakova poremećaja u njihovom funkcioniranju, kao i boli koji zrači rebra, što se naziva radikularni sindrom.
Općenito, torakalna osteohondroza može se očitovati:
- bol u ramenima, što se intenzivira dubokom inspiracijom;
- bol iza sternuma u području srca;
- pojava kašlja, kratkoća daha zbog razvoja bronhitisa, bronhijalne astme, upale pluća i drugih bolesti pluća i bronhija;
- Bol u desnom hipohondriju, posljedica poremećaja jetre, žučnog mjehura i njegovih kanala, što može biti posljedica razvoja kolecistitisa, metaboličkih poremećaja itd.;
- bol u lijevom hipohondriju ili šindra zbog disfunkcije gušterače, što dovodi do povećanog rizika od razvoja dijabetesa;
- smanjeni imunitet, pojava alergijskih reakcija uslijed suzbijanja inervacije nadbubrežnih žlijezda;
- Poremećaji mokraće zbog kvara bubrega i dodavanja zaraznih bolesti, posebno pielonefritisa;
- Poremećaji ženskih i muških genitalnih organa, uključujući neplodnost.
U ovom slučaju, jaka bol izaziva refleksnu napetost u stražnjim mišićima, što u njima uzrokuje neugodne osjećaje i povećava rizik od pričvršćivanja živčanih struktura.
Rizik od promjena u funkcioniranju unutarnjih organa naglo se povećava u kasnijim fazama razvoja torakalne osteohondroze, kada je već primijećena izbočina intervertebralnih diskova, tj. Stvaranje protjerivanja i intervertebralnih hernija. U takvim će situacijama patološka izbočina komprimirati živčane korijene, što će izazvati poremećaje u inervaciji odgovarajućih unutarnjih organa i razvoju njihovih bolesti.
Dakle, iako je torakalna osteohondroza prilično rijetka bolest, može utjecati na funkcioniranje cijelog tijela. Stoga zahtijeva trenutno pokretanje sveobuhvatnog liječenja. Da biste to učinili, morate kontaktirati neurologa koji će procijeniti stanje pacijenta, proučiti dostupne rezultate ispitivanja i razviti pojedinačni program liječenja. To će u velikoj mjeri ovisiti ne samo o stupnju torakalne osteohondroze (postoje 4 faze, od kojih je najlakši prvi), već i o prirodi manifestacija bolesti, vrsti istodobnih bolesti prisutnih, dobi i niza drugih faktora. Zato, s pravim pristupom, liječenje bolesnika s približno istim degenerativnim promjenama diskova može imati značajne razlike.
Liječenje torakalne osteohondroze uvijek je složeno. Cilj je riješiti sljedeće probleme:
- uklanjanje neugodnih simptoma bolesti, što poboljšava pacijentovu kvalitetu života i vraća potpunu funkcionalnost;
- Poboljšati kvalitetu cirkulacije krvi u pogođenom području, što aktivira metaboličke procese i olakšat će procese regeneracije u disku;
- uklanjanje uzroka osteohondroze;
- Smanjenje vjerojatnosti komplikacija bolesti.
Za to se može propisati pacijenti:
- korekcija životnog stila;
- terapija lijekovima;
- Vježba terapija;
- ručna terapija;
- vučna terapija;
- fizioterapeutski tretman.
Koje će se specifične metode preporučiti pacijentu koji određuje pohađajući liječnik, ovisno o težini degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici. Dakle, ako se torakalna osteohondroza dijagnosticira u prvoj fazi razvoja, koja je, nažalost, prilično rijetka, obično je dovoljna da se ograničite na određena prilagođavanja vašeg načina života, terapije vježbanja i ručne terapije.
Ali ako je bolest već napredovala do 2., a posebno u trećoj fazi, definitivno će se preporučiti dodatna terapija lijekovima, terapija za vuču itd. Nadalje, ako je osteohondroza već izazvala stvaranje intervertebralnih hernija, posebno velikih, a praćena je teškim radikularnim sindromom, koji se ne može eliminirati konzervativnim metodama, moguće je postići poboljšanje pacijentovog stanja samo pomoću operacije.
Dakle, s torakalnom osteohondrozom, kao i sličnim lezijama u drugim dijelovima kralježnice, liječenje je usmjereno na zaustavljanje daljnjeg napredovanja degenerativnih promjena u intervertebralnim diskovima i poboljšanje dobrobiti pacijenta. Uz postojeće, posebno velike lezije, još nije moguće postići potpunu obnovu hrskavice tkiva, ne samo intervertebralnih diskova, već i bilo kojeg drugog zglobova. Dakle, pogledajmo glavne metode liječenja torakalne osteohondroze i njihovih značajki.
Korekcija životnog stila
Nakon dijagnosticiranja torakalne osteohondroze, liječnik nužno preporučuje unošenje određenih promjena u vašem uobičajenom načinu života. Ako pacijentu pokaže znakove viška kilograma, savjetuje se da poduzme mjere kako bi ga smanjio. Ali svaka dijeta za mršavljenje, posebno monokomponentne, kontraindicirane su. Prehrana mora biti potpuna i raznolika tako da tijelo prima sve tvari potrebne za pravilno funkcioniranje, a metabolički procesi u intervertebralnim diskovima odvijaju se pravilno. Stoga bi trebao biti u skladu s načelima racionalne prehrane.
Također se preporučuje da svi pacijenti povećaju razinu tjelesne aktivnosti, posebno onih koji vode sjedeći način života. To bi moglo biti svakodnevno hodanje, plivanje, joga ili pilates. Ali ozbiljna tjelesna aktivnost, posebno intenzivna obuka o simulatorima, skakajući sportovima i dizanje utega je kontraindicirana.
Ako pacijentova profesija uključuje težak fizički rad, poput teških dizanja, preporučuje se pokušati promijeniti. To je zbog činjenice da povećana opterećenja na leđima u prisutnosti osteohondroze može igrati ulogu okidača za brzo napredovanje degenerativnih promjena u diskovima.
Apsolutno sve bolesnike s torakalnom osteohondrozom preporučuje se da promijene madrac u ortopedsku sa srednjom tvrdoćom, kao i kupnju ortopedskog jastuka. To će osigurati da se fiziološke krivulje kralježnice održavaju i spriječi daljnju degeneraciju diska.
Liječenje lijekovima torakalne osteohondroze
Pri liječenju osteohondroze, pacijentima se obično propisuje kompleks lijekova. Neki od njih preporučuje se da se uzimaju samo povremeno, posebno tijekom pogoršanja bolesti, dok bi drugi trebali koristiti tečajeve, čije je trajanje odabrao liječnik.
Pri propisivanju određenih lijekova, neurolog mora otkriti ima li pacijent istodobne bolesti i njihovu prirodu. To je potrebno za isključivanje kontraindikacija za uzimanje određenih lijekova.
Općenito, za torakalnu osteohondrozu mogu se propisati sljedeće skupine lijekova:
- NSAIDS;
- kortikosteroidi;
- mišićni relaksanti;
- vitamini;
- hondroprotektori;
- proizvodi za lokalnu upotrebu;
- znači poboljšati mikrocirkulaciju.
NSAIDS
Nesteroidni protuupalni lijekovi jedna su od najopsežnijih skupina lijekova, jer imaju ogroman popis indikacija za upotrebu, što uključuje torakalnu osteohondrozu. Imaju protuupalna i analgetska svojstva, stoga su naznačeni za pogoršanje bolesti i pojavu boli.
Danas postoje 4 generacije NSAID -a, među kojima se najnoviji lijekovi četvrte generacije smatraju najsigurnijim i najučinkovitijim. Razlikuju ih selektivnim djelovanjem i gotovo nikakve negativno utječu na sluznicu želuca i dvanaesnika. U isto vrijeme, raniji lijekovi u ovoj skupini ne bi se trebali koristiti, posebno dugo u prisutnosti gastritisa i peptičkih čira iz želuca i dvanaesnika, jer mogu uzrokovati njihovo pogoršanje.
NSAID su dostupni u gotovo svim mogućim obrascima doziranja, što vam omogućuje odabir lijeka prema načinu upotrebe. Stoga je u ranim fazama torakalne osteohondroze naznačena upotreba masti, gelova ili kreme. Za jače boli, prednost se daje kapsulama ili tabletama, a ako nema učinka, dopuštene su intramuskularne injekcije lijekova.
Kortikosteroidi
Lijekovi u ovoj skupini pripadaju hormonskoj skupini i sadrže sintetičke analoge adrenalnih hormona. Stoga imaju snažan protuupalni učinak i naznačeni su za teške upalne procese. Ali zbog mogućnosti izazivanja niza negativnih nuspojava, obično se propisuju u obliku rješenja za ubrizgavanje i samo u kratkim tečajevima.
Pored toga, za izvođenje paravertebralnih blokova koriste se kortikosteroidi u kombinaciji s lokalnim anesteticima. Oni su naznačeni za vrlo jaku bol koja osobi uskraćuje njegovu sposobnost rada, ali se može izvoditi samo u medicinskoj ustanovi. Blokade pomažu u brzom ublažavanju čak i vrlo jake boli i sastoje se od uvođenja pripremljene otopine u točke u neposrednoj blizini kralježnice, na području gdje korijeni kralježnice prolaze.
Preporučuje se provesti takve postupke ne više od 4 puta godišnje.
Mišićni relaksanti
Mišićni relaksanti su skupina droga namijenjena ublažavanju mišićnih grčeva. Sjetimo se da oni često djeluju kao refleksni odgovor tijela na bol. Stoga će uporaba mišićnih relaksanata pomoći u smanjenju ozbiljnosti boli u torakalnoj osteohondrozi.
Vitamini
Pri liječenju torakalne osteohondroze, vitaminski kompleksi koji sadrže povećane količine B vitamina mogu se dodatno propisati. To je potrebno za poboljšanje kvalitete prolaska bioelektričnih impulsa duž živaca, što je posebno važno u slučaju radikularnog sindroma. Na taj se način sprečava razvoj poremećaja u funkcioniranju organa inerviranih korijenima kralježnice intervertebralnih diskova smještenih na razini lezije.
Hondroprotektori
Kondroprotektori su relativno nova skupina lijekova koji su aktivno propisani za torakalnu osteohondrozu. Kao aktivni sastojci, oni uglavnom sadrže spojeve koji su apsolutno prirodni za ljudsko tijelo i koriste ih za regeneraciju intervertebralnih diskova i drugih hrskavica.
Ali istodobno, još uvijek nema uvjerljivih dokaza o učinkovitosti lijekova iz ove skupine u uznapredovalim oblicima osteohondroze, iako u početnim fazama djeluju prilično dobro. Istodobno, prirodno podrijetlo hondroprotektora osigurava visoku razinu sigurnosti.
Ovi su lijekovi dostupni u različitim oblicima, uključujući kapsule, aktualne pripravke, prašne i ubrizgavajuće otopine. Najbolji se rezultati primjećuju kod primjene hondroprotektora koji se mogu injektirati. No unatoč svim pozitivnim aspektima droga u ovoj skupini, karakterizira ih visoki troškovi, koji, u kombinaciji s potrebom da ih se koriste na tečajevima od 30 dana ili više, čini njihovu upotrebu ne dostupnim svima.
Aktualni proizvodi
Pored masti, kreme i gelova koji sadrže gore NSAID i hondroprotektore, liječenje torakalne osteohondroze može uključivati uporabu zagrijavanja i lokalno iritantnih sredstava. Njihov princip djelovanja temelji se na iritaciji receptora kože na mjestu primjene. To dovodi do aktivnog protoka krvi do područja primjene, a samim tim i priliva hranjivih sastojaka. Kao rezultat, kvaliteta prehrane intervertebralnih diskova poboljšava se, a bol se smanjuje.
Proizvodi za poboljšanje mikrocirkulacije
Lijekovi u ovoj skupini također se koriste za poboljšanje kvalitete cirkulacije krvi i aktiviranje metaboličkih procesa.
Vježbanje terapija
Terapeutski tjelesni odgoj igra jednu od vodećih uloga u liječenju torakalne osteohondroze, budući da dopušta:
- ojačati mešićni korzet, što će osigurati stvaranje visokokvalitetne potpore za kralježnicu;
- normalizirati ton mišića;
- Aktivirajte cirkulaciju krvi, što će poboljšati tijek metaboličkih procesa u pogođenim intervertebralnim diskovima.
Ali pacijenti bi trebali shvatiti da upotreba općih skupova vježbi može negativno utjecati na tijek bolesti i dobrobiti, jer ne uzimaju u obzir individualne karakteristike, stupanj osteohondroze i postojeće istodobne bolesti. Stoga je za učinkovito liječenje torakalne osteohondroze potrebno razviti program terapije vježbanja na individualnoj osnovi.
U početku, tako da pacijent može savladati ispravnu tehniku vježbanja, preporučuje se vježbanje pod nadzorom instruktora vježbe terapije. Moći će ispravno izračunati opterećenje u skladu s razinom fizičkog razvoja osobe i prilagoditi svoje pokrete tako da izvođene vježbe donose maksimalnu korist. Program će postupno postati složeniji, a nakon što je u potpunosti savladao, pacijent može vježbati kod kuće. Ali kako bi nastave dale dobre rezultate, treba ih provoditi svakodnevno.
Pri izvođenju svih terapijskih vježbi važno je izbjeći nagle pokrete.
Ručna terapija za torakalnu osteohondrozu
Jedan od najučinkovitijih načina liječenja torakalne osteohondroze je manualna terapija, jer vam ne samo omogućava dobro razrađivanje mišića, već uključuje i utjecaj na kralježnicu. Tako se razlikuje od terapijske masaže, što je također vrlo korisno za osteohondrozu, ali nije u stanju imati isti učinak kao i ručna terapija, jer ne uključuje kralježnicu.
Ali za ručnu terapiju da biste donijeli samo pogodnosti, morate biti oprezni pri odabiru stručnjaka koji će ga izvršiti, jer učinak na kralježnicu mora se provesti s precizno precizno. Inače, postoji visok rizik od komplikacija.
Sjednice ručne terapije počinju milovanjem i opuštanjem mišića. Liječnik dobro radi na svakom području leđa, eliminirajući grčeve i priprema meka tkiva za aktivnije djelovanje. Nakon toga počinje koristiti tehnike mobilizacije i manipulacije, koje ponekad mogu biti popraćene manjom nelagodom i drobljenjem.
Metoda ručne terapije, koja se razlikuje primjenom posebnih tehnika koje su se pokazale tijekom 20 godina kao jedna od najefikasnijih, zaslužuje posebnu pažnju. Omogućuju ne samo da imaju koristan utjecaj na pogođene intervertebralne diskove, već i da poboljšaju kvalitetu funkcioniranja svih unutarnjih organa, jer, kao što je već spomenuto, imaju bliski odnos s kralježnicom.
Općenito, tečaj ručne terapije predviđa:
- obnavljanje ispravne anatomije kralježnice s povratkom kralježaka na njihova dodijeljena mjesta;
- povećanje udaljenosti između tijela kralježaka, što ima koristan utjecaj na stanje intervertebralnih diskova smanjujući pritisak na njih;
- normalizacija mišićnog tonusa;
- uklanjanje funkcionalnih blokova;
- poboljšanje funkcioniranja pluća, bronhija, srca i gastrointestinalnog trakta;
- Povećavanje imuniteta i smanjenje izloženosti alergenima.
Istodobno, nakon prve sesije primjećuje se poboljšanje blagostanja. Nakon toga, pacijenti primjećuju progresivno smanjenje boli i poboljšanja u općem stanju, povećane performanse i raspoloženje.
Fizioterapija
Fizioterapeutske metode široko se koriste za liječenje torakalne osteohondroze nakon završetka akutnog faza upalnog procesa. Oni mogu dodatno smanjiti ozbiljnost nelagode u leđima, a također imati niz drugih pozitivnih učinaka na tijelo.
Najčešće, za torakalnu osteohondrozu, propisano je sljedeće:
- Elektroforeza s uvođenjem lijekova - ova metoda omogućava dublje prodiranje komponenti lijeka u tkiva i povećava njihov terapeutski učinak korištenjem slabe električne struje;
- Magnetoterapija je metoda fizioterapijskog liječenja, koja se temelji na korisnim učincima magnetskog polja na tijelo, što pomaže potaknuti cirkulaciju krvi u području utjecaja, što dovodi do aktiviranja metaboličkih procesa, smanjenja boli i oteklina;
- Laserska terapija je metoda koja vam omogućuje postizanje izraženog protuupalnog i vazodilatacijskog učinka, što će također dovesti do poboljšanja stanja intervertebralnih diskova i smanjenja boli;
- Ultrazvučna terapija je fizioterapeutski postupak koji pruža protuupalni i analgetski učinak;
- Diadinamičke struje učinkovita su metoda fizičkog utjecaja, zahvaljujući uporabi koje dođe do smanjenja težine boli, povećanja brzine metabolizma i poboljšanja stanja mišićnog tkiva.
U pravilu su fizioterapeutski postupci propisani u tečajevima 10-15 sesija. Ali svaki od njih ima svoje kontraindikacije, koje se moraju uzeti u obzir pri odabiru određene vrste izloženosti.
Vučna terapija
Trakcijska terapija omogućava vam da povećate udaljenost između kralježaka torakalne kralježnice, što će smanjiti pritisak na intervertebralne diskove na koji su utjecali osteohondroza. To će zaustaviti napredovanje bolesti i stvoriti optimalne uvjete za obnovu hrskavice. Trakcijska terapija ili kralježnica izvodi se na posebnom tablici pod nadzorom medicinskih stručnjaka.
Dakle, iako torakalna osteohondroza nije uobičajena bolest, ona može značajno smanjiti kvalitetu života osobe i dovesti do razvoja niza patologija unutarnjih organa. Istodobno, poteškoća u dijagnosticiranju djeluje protiv pacijenta, jer bez odgovarajućeg liječenja, degenerativne promjene u intervertebralnim diskovima i dalje se pogoršavaju. Kao rezultat, komplikacije se često razvijaju u takvim situacijama, uključujući stvaranje izbočenja i intervertebralnih hernija. Stoga je važno ne zanemariti promjene u dobrobiti i odmah se posavjetovati s liječnikom, a prilikom dijagnosticiranja torakalne osteohondroze strogo slijedite preporuke primljene od njega.