Pojam osteohondroza torakalne kralježnice odnosi se na identifikaciju distrofičnih i degenerativnih promjena u kralješcima.
Kao rezultat patoloških procesa, ne samo da pati koštano tkivo kralježaka, već je poremećeno i funkcioniranje susjednih ligamenata, mišića i zglobova.
Torakalna osteohondroza rijetko se javlja izolirano; kod bolesnika se često javljaju promjene na vratnoj kralježnici, a lokalizacija boli i nelagode pridonosi tome da se bolest može dulje vrijeme zamijeniti s poremećajem u radu srca, pluća i želuca.
Osteokondroza torakalne kralježnice nije često dijagnosticirana. To je zbog strukturnih značajki torakalne regije: diskovi u njoj su manji i mnogo tanji, a pokretljivost prsne regije mnogo je niža nego u drugim dijelovima kralježnice. Dio tereta raspoređuje se na rebra i prsnu kost.
Razlozi
Glavni razlog za razvoj osteohondroze u bilo kojem području kralježnice je kršenje metaboličkih procesa, pod njihovim utjecajem mijenja se struktura koštanog tkiva kralježaka, uništavaju se hrskavične površine i mijenja se funkcioniranje mišićno-ligamentnog aparata. Svi ti procesi su neizbježni, a do kraja života svaka osoba u jednom ili drugom stupnju pati od njihove manifestacije.
Među najvjerojatnijim uzrocima osteohondroze u torakalnoj regiji su:
- Hipodinamija - nedostatak pokreta potrebnih za kralježnicu dovodi do smanjenja opskrbe krvlju ovog područja i, kao posljedica toga, brzog razvoja patoloških promjena.
- Grčenje mišića. Dugotrajni spazam mišića javlja se kada je trup tijela u stalnom prisilnom položaju, kod skolioze.
- Pretjerano i nepravilno vježbanje.
- Kongenitalne anomalije kralježnice.
- Velika tjelesna težina.
- Ozljede.
Čimbenici koji izazivaju razvoj osteohondroze također uključuju genetsku predispoziciju, hipotermiju, poremećaj imunološkog sustava i upalne bolesti.
Simptomi
Većina pacijenata žali se na sljedeće znakove bolesti:
- Bol u prsima.
- Ozbiljna ukočenost pri okretanju ili savijanju.
- Poremećeno funkcioniranje unutarnjih organa.
Bol u osteohondrozi varira u prirodi i intenzitetu. Često su paroksizmalni, pogoršavaju se pri kašljanju, kihanju i šire se u lopaticu.
Ista bol može pratiti kardiovaskularne probleme i interkostalnu neuralgiju, pa se te bolesti često miješaju jedna s drugom bez odgovarajuće dijagnoze.
U području trbuha povremeno se pojavljuju nelagoda i bol; s takvim manifestacijama, osoba se može podvrgnuti liječenju imaginarnih probavnih problema dugo vremena i bez uspjeha.
Klinički znakovi bolesti također ovise o tome gdje se javljaju najizraženije distrofične promjene.
- Ako su zahvaćeni gornji torakalni kralješci, pacijent se može žaliti na osjećaj stranog predmeta u grlu, nelagodu u jednjaku i ždrijelu. Kod izraženih promjena uočavaju se poteškoće u gutanju.
- Oštećenje kralježaka koji se nalaze u sredini torakalne regije uzrokuje simptome slične kolecistitisu, pankreatitisu i gastritisu.
- Degenerativne promjene na kralješcima donjeg segmenta uzrokuju bolove u crijevima.
Bolovi u probavnim organima nisu povezani s unosom hrane i godišnjim dobom; ovo je karakterističan znak pravih gastrointestinalnih bolesti od osteohondroze. Naravno, dijagnoza se ne može postaviti samo na temelju simptoma i pretpostavki; samo odgovarajuća dijagnostika to može potvrditi.
Tijek bolesti
Torakalna osteohondroza se razvija prilično sporo. Pretklinički stadij bolesti očituje se povremenom pojavom nelagode u dijelu kralježnice koji odgovara bolesti; u tom razdoblju dolazi do smanjenja elastičnosti i gustoće hrskavice.
- Stalne patološke promjene dovode do razvoja akutne faze, u kojoj se pojavljuju svi simptomi bolesti. Kod nekih pacijenata simptomi mogu biti beznačajni, ali to ne znači da ne dolazi do ozbiljnih degenerativnih promjena.
- Nakon uklanjanja akutnog razdoblja uz pomoć lijekova i fizioterapije, bolest ulazi u kronični stadij. Pogoršanja tijekom tog razdoblja ovise o utjecaju provocirajućih čimbenika io mjerama koje pacijent poduzima kako bi spriječio razvoj napadaja. Izvan faze egzacerbacije, pacijenti bilježe povećani umor, slabost i periodičnu nelagodu u području prsa.
Komplikacije
Stalne degenerativne promjene u kralješcima, napetost mišića, slabljenje ligamentnog aparata dovode do pojave:
- Hernirani intervertebralni diskovi.
- Radikulitis.
- Spondiloza.
- Skolioza.
S produljenim akutnim razdobljem i čestim egzacerbacijama bolesti često se gubi sposobnost za rad i osoba postaje onesposobljena.
Dijagnostika
Utvrđivanje točne dijagnoze započinje pregledom i ispitivanjem bolesnika. Tijekom pregleda ispituje se opseg pokreta u prsnom košu, te određuju pokazatelji tetivnih refleksa. Priroda boli upućuje na neku drugu bolest, pa je potreban EKG i ultrazvuk unutarnjih organa. Dijagnoza se postavlja nakon:
- X-zrake.
- MRI ili CT.
- Krvni testovi pokazuju znakove upale.
Daljnje liječenje ovisi o utvrđenim promjenama na kralježničnom stupu.
Liječenje
Režim liječenja osteohondroze donekle se razlikuje u akutnoj fazi i tijekom kroničnog tijeka bolesti. Liječenje treba biti sveobuhvatno, koristeći lijekove i refleksne učinke na kralježnicu.
- Liječenje lijekovima sastoji se od uporabe protuupalnih lijekova, analgetika, kondroprotektora i vitamina.
- Fizioterapija pomaže poboljšati cirkulaciju krvi i djelomično ublažiti bol.
- Važna faza je provođenje tečajeva masaže i stalna uporaba terapeutskih vježbi.
Indikacije za kirurško liječenje
U nekim slučajevima vrlo učinkovita terapija nema zamjetan učinak, pa se pacijentu može ponuditi operacija. Apsolutne indikacije za operaciju su:
- Spinalna stenoza.
- Nestabilnost kralježnice, što uzrokuje značajno pomicanje kralježaka.
- Spinalna kila.
Razvijeno je nekoliko vrsta operacija za osteohondrozu. Odluka o njihovom izvođenju donosi se na temelju kliničke slike komplikacija. Diskektomija se može koristiti za stvaranje fiksne artikulacije kralježaka; postoje tehnike u kojima se umjesto diska ugrađuje posebna proteza. Kila se može liječiti ne samo kirurški, već i laserskim tretmanom.
Prevencija
Dijagnoza osteohondroze ozbiljan je razlog da promijenite svoj uobičajeni život. Odsustvo loših navika, pravilna prehrana, stalna tjelesna aktivnost i kontrola tjelesne težine značajno smanjuju degenerativne procese. Dugotrajne remisije bolesti također ovise o preventivnim lijekovima i stalnom provođenju skupa vježbi koje je razvio liječnik.